Омализумаб в лечении хронической спонтанной уртикарии
09.09.2016
Уртикария или крапивница – это частое кожное заболевание с разнообразными проявлениями и сложным этиопатогенезом. Хроническая спонтанная уртикария (ХСУ), которая также называется хронической идиопатической уртикарией составляет две трети из всех видов хронической уртикарии. ХСУ характеризуется спонтанным возникновением и присутствием волдырей, ангиодемы или и того, и другого в течение более 6 недель.
Распространенность заболевания составляет от 0,5% до 1% населения.
СХУ оказывает большое влияние на качество жизни пациентов. Пациенты особенно страдают от зуда, неожиданных приступов ангиодемы, потери энергии и сна и усталости, вызванной симптомами болезни, а также седативными антигистаминными препаратами, которые часто используются, хотя уже не рекомендуются.
Около 30-60% пациентов все еще имеют симптомы спустя 2-5 лет болезни. Основным лечением пациентов с СХУ является назначение неседативных Н1-антигистаминных препаратов. Тем не менее около 50% пациентов с СХУ имеют симптомы несмотря на Н1-АГ лечение даже в больших дозах, чем стандартные.
Омализумаб это моноклонольное антитело против IgE. Он селективно связывается с С3 доменом тяжелой цепочки IgE и ингибирует связывание IgE с FcƸRI на поверхности мастоцитных клеток и базофилов, что ведет к уменьшению количества FcƸRI рецепторов на этих клетках.
Авторы провели мета-анализ 7 рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований с общим количеством 1223 пациента. Пациенты получали омализумаб для лечения ХСУ в дозах 75, 150, 300 и 600 мг. Во всех исследованиях лечение омализумабом существенно уменьшало симптомы ХСУ по сравнению с плацебо. Омализумаб в дозе 300 мг каждые 4 неделиявляется наиболее эффективным в лечении зуда и волдырей хронической спонтанной уртикарии. Омализумаб хорошо переносится, побочные эффекты (инфекция верхних дыхательных путей, головная боль, назофарингит, кожные прояления, расстройства ЖКТ) сравнимы с плацебо.
Подготовлено по материалам: The Journal of Allergy and Clinical Immunology by AAAAI, Vol 137, No 6, June, 2016.
Комментарии к новости Омализумаб в лечении хронической спонтанной уртикарии