| 1. Проявляются ли у Вас следующие симптомы? | Да | Нет |
| Симптомы охватывают только одну половину носа | | |
| Закладывание носа, когда не проявляются другие симптомы (напр. насморк) | | |
| Густые выделения из носа зеленоватого или желтого цвета | | |
| Слизь течет через заднюю часть полости носа (вниз по горлу) /или имеется обильный насморк | | |
| Боль в области лица | | |
| Повторяющиеся кровотечения из носа | | |
Расстройства обоняния
| | |
|
| 2. Нижеперечисленные симптомы проявляются у Вас более часа почти ежедневно в течение всего года или почти ежедневно во время цветения растений? | | |
| Watery runny nose | | |
| Чихание, особенно припадки чихания | | |
| Закладывание носа | | |
| Зуд в носу | | |
| Красные, слезящиеся глаза, зуд в глазах | | |
