Крапивница

Крапивница
Эпидемиология
У 20% населения крапивница (К) случается один раз в жизни. Острая К чаще встречается у детей и молодёжи, в то время как хроническая К, чаще встречается у женщин среднего возраста. Хроническая К бывает у более, чем 25% пациентов с К. К чаще встречается у атопиков. Хроническая идиопатическая У поражает 0,1-3% населения США и Европы. В 2 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
В более 50% случаев К спонтанно проходит в течение около 6 месяцев. Тем не менее около 40% пациентов с хронической К, продолжающейся более 6 месяцев, заболевают повторно через 10 лет.
Клинические проявления
А. Зуд, волдыри
Пациенты с К жалуются на зуд, а также могут испытывать чувство горения или жжения. Волдыри – от 2мм при холинергической К до гигантских размеров, покрывающих целую конечность или часть туловища. Волдыри бывают красного или белого цвета, или белыми с красной каймой, или окружёнными красным ореолом. Повреждения >5мм считаются пятнами.
В. Продолжительность
Острая уртикария или отёк Квинке могут возникать внезапно или постепенно. Продолжительность симптомов зависит от причин и от личных особенностей
С. Отёк Квинке
Поражает кожу более глубоко и вызван просачиванием жидкости в дерму и подкожную ткань. Могут опухнуть губы, язык, веки, уши.
Причины
- Физические стимулы, такие, как давление, упражнения, солнце, холод, жара. Вибрация.
- Употребление аллергенных продуктов: рыбы, молюсков, орехов, шоколада, клубники, помидоров, свинины, коровьего молока, сыра, пшеницы, желтка. - Разные медикаменты – антибиотики, аспирин.
- Инфекции:
   а) Хронические бактериальные инфекции – синусит, зубные инфекции, пульмонологические инфекции, инфекции мочевыводящих путей, холецистит;
   б) Вирусные инфекции – гепатит В, мононуклеоз.
   в) Паразитарные инфекции – глисты, лямблии, амебы.
   г) Грибковые инфекции
5. Атопия в анамнезе (аллергичекий ринит, атопический дерматит, астма, аллергический конъюнктивит).
6. Воздействие ингаляционных аллергенов, пыльцыб грибков, спор, животной перхоти, домашней пыли, аэрозолей, химических веществ.
7. Системные заболевания, такие, как зоб, рак ЖКТ.
Существуют следующие виды крапивницы:
- иммунологическая;
- физическая К – дерматографизм, холодовая К, холинергическая К, К от давления, вибрационная К;
- мастоцитоз, пигментная К;
- К, связанная с аутоиммунной болезнью сосудистой/соединительной ткани;
- наследственный отёк Квинке;
- синдром отёка Квинке-(уртикарии-эозинофилии);
- васкулит (К, связанная с поражением кровеносных сосудов).