Лечение хронической крапивницы. Последние рекомендации.
11.12.2017
Лечение хронической крапивницы. Последние рекомендации.
Рекомендации Американской Академии Астмы, Аллергии и Иммунологи и по лечению хронической крапивницы 2017 года.
Первая линия терапии
Современные неседирующие Н1-антигистаминные препараты 2-го поколения. Н1-антигистаминные препараты 1 поколения включены в алгоритм лечения (отличается от рекомендаций EAACI/GA 2LEN/EDF/WAO).
Вторая линия терапии
- Увеличение дозы Н1-антигистаминных препаратов 2 поколения;
- добавить второй Н1-АГ препарат 2 поколения;
- добавить Н2-АГ препарат;
- добавить антилейкотриеновый препарат или - Н1-АГ препарат 1 поколения на ночь.
Третья линия терапии
Омализумаб Короткие курсы кортикостероидов. Циклоспорин в случае хронической рефракторной уртикарии. Одобренные FDA биопрепараты для лечения крапивницы и ангиодемы.
- Омализумаб является безопасным, эффективным, фармакоэкономичным препаратом для лечения ХК. Самой эффективной является доза 300 мг каждые 4 недели
- Внутривенный иммуноглобулин для лечения рефракторной уртикарии. Применение ограничено высокой стоимостью и до конца не изученной эффективностью.
- Ритуксимаб анти-CD20моноклональное антитело (нет достаточной доказательной базы)
- ФНО-αингибиторы (этанерсепт, адалимумаб, сертолизумаб) – препараты, одобренные FDA для лечения разных аутоиммунных заболеваний.
Комментарии к новости Лечение хронической крапивницы. Последние рекомендации.