Лечение хронической крапивницы. Последние рекомендации.

11.12.2017

Лечение хронической крапивницы. Последние рекомендации.

Рекомендации Американской Академии Астмы, Аллергии и Иммунологи и по лечению хронической крапивницы 2017 года.

Первая линия терапии

Современные неседирующие Н1-антигистаминные препараты 2-го поколения. Н1-антигистаминные препараты 1 поколения включены в алгоритм лечения (отличается от рекомендаций EAACI/GA 2LEN/EDF/WAO).

Вторая линия терапии

- Увеличение дозы Н1-антигистаминных препаратов 2 поколения;

- добавить второй Н1-АГ препарат 2 поколения;

- добавить Н2-АГ препарат;

- добавить антилейкотриеновый препарат или - Н1-АГ препарат 1 поколения на ночь.

Третья линия терапии

Омализумаб Короткие курсы кортикостероидов. Циклоспорин в случае хронической рефракторной уртикарии. Одобренные FDA биопрепараты для лечения крапивницы и ангиодемы.

- Омализумаб является безопасным, эффективным, фармакоэкономичным препаратом для лечения ХК. Самой эффективной является доза 300 мг каждые 4 недели

- Внутривенный иммуноглобулин для лечения рефракторной уртикарии. Применение ограничено высокой стоимостью и до конца не изученной эффективностью.

- Ритуксимаб анти-CD20моноклональное антитело (нет достаточной доказательной базы)

- ФНО-αингибиторы (этанерсепт, адалимумаб, сертолизумаб) – препараты, одобренные FDA для лечения разных аутоиммунных заболеваний.

Корисно знати для пацієнтів

Астма и беременность

Беременность - один из важнейших периодов в жизни женщины. К сожалению, каждая 10 беременная женщина по всему миру страдает бронхиальной астмой, и у 10% из них высокий риск развития осложнений. Но, это не значит, что диагноз "Бронхиальная астма" ухудшает течение беременности или угрожает плоду. Подробнее