Новый рекомендательный документ

• Сит может иметь эффект у всех пациентов с подтвержденной IgE сенсибилизацией к вдыхаемому аллергену с клинической значимостью.
• Рекомендуется применять СИТ у пациентов со среднетяжелым/ тяжелым интермиттирующим или персистирующим аллергическим ринитом, особенно у тех, кто недостаточно реагирует на фармакотерапию. Также СИТ может применяться при легкой аллергической астме с подтвержденной сенсибилизацией к конкретному аллергену, если астма находится под контролем с ОФВ1 больше 70%.
• Самым значительным противопоказанием для СИТ является неконтролируемая или тяжелая астма (ОФВ1 при лечении <70%. Пациентам с плохим комплайенсом, не способным оценить «за» и «против» лечения. Не рекомендуется проходить СИТ.
• Независимые исследования показывают, что обе формы иммунотерапии (СЛИТ и подкожная СИТ) эффективны при аллергическом рините при оптимальном использовании.
• Если для СЛИТ рекомендуется принимать первую дозу в кабинете врача, то для инъекционной иммунотерапии обязательно проводить все инъекции специально обученным медперсоналом в кабинете с наличием всех средств неотложной помощи. Побочные эффекты при подкожной СИТ в основном зависят от вида аллергена и раствора (большая частота ПЭ с натуральными аллергенами, чем аллергоидами и с перхотью животных, чем с пыльцой или клещом.
• Хотя СИТ обычно эффективна в течение 2-4 месяцев лечения, рекомендуется лечиться курсами СИТ не меньше 3 лет подряд, чтобы получить длительный эффект после прекращения лечения.
• Рекомендуется оценивать эффективность СИТ по клиническим симптомам каждый год, так как нет биологического маркера для оценки эффективности или принятия решения об окончании лечения. При недостаточном ответе на терапию рекомендуется пересмотреть сенсибилизацию пациента, диагноз и сопутствующие заболевания.

Allergy Vol 65 No 12 December 2010
GALEN/EAACI pocket guide for allergen-specific immunotherapy for allergic rhinitis and asthma.
T. Zuberbier, C. Bachert et al