+38 (044) 502-37-99
+38 (068) 594-17-38
Бачинская Елена Юрьевна
врач аллерголог
+38 (093) 385-46-85
Мирошниченко-Голак Лариса Эдуардовна
зав. отделением аллергологии №2
Режим работы:
Пн.- Пт.: 09:00 - 18:00
Сб.- Вс.: не приемные

Основные положения гайдлайнов по аллерген-специфической иммунотерапии

01.06.2018

Аллергический риноконъюнктивит

  • АСИТ применяется для лечения пациентов с аллергическим ринитом с или без конъюнктивита; свидетельство об IgE-сенсибилизации к 1 или более соответственных аллергенов; среднетяжелые или тяжелые симптомы, несмотря на постоянное лечение и избегание аллергенов.
  • Рекомендуется индивидуальная оценка эффективности продукта (экстракта аллергена) перед началом терапии.
  • Для короткого периода ремиссии рекомендуется:

- продолжительная подкожная АСИТ сезонными или круглогодичными аллергенами у детей и взрослых

- подкожная АСИТ до сезона цветения и во время сезона

- модифицированные аллергены (аллергоиды) и немодифицированные экстракты аллергенов для подкожной АСИТ

- СЛИТ водными растворами аллергенов трав и деревьев.

  • Для короткой и продолжительной ремиссии:

- продолжительная подкожная АСИТ аллергенами трав

- продолжительная СЛИТ в таблетках аллергенами трав

- HDM СЛИТ (неводный раствор аллергена).

  • Для достижения длительной ремиссии рекомендуется 3-годичный курс АСИТ.
  • Подкожная АСИТ и СЛИТ проводится в клинике компетентным персоналом. Пациент остается под наблюдением в клинике 30 минут после введения аллергена.

IgE-опосредованная пищевая аллергия

  • АСИТ пищевой аллергии должна проводиться опытным персоналом в исследовательских центрах или клиниках с опытом проведения АСИТ при пищевой аллергии.
  • АСИТ пищевыми аллергенами проводится у детей, начиная с 4-5 годов с персистирующей IgE-опосредованной аллергией на коровье молоко, куриные яйца или арахис, чтобы увеличить порог реактивности на терапии.
  • Пероральная иммунотерапия является более эффективной, чем СЛИТ, но она связана с большим количеством побочных эффектов.
  • Начальная доза АСИТ и каждое увеличение дозы должно проводиться в клинике.
  • Пациенты и их семьи должны быть проинформированы о возможных побочных эффектах при АСИТ пищевой аллергии.
  • Проведено недостаточно клинических, говорящих об эффективности АСИТ пищевой аллергии у взрослых.

 

Инсектная аллергия

  • Иммунотерапия инсектной аллергии показана детям и взрослым со среднетяжелыми и тяжелыми системными аллергическими реакциями на укусы насекомых.
  • Инсектная иммунотерапия также рекомендуется для предупреждения системных аллергических реакций у взрослых с кожными симптомами, если страдает качество жизни.
  • Инсектная иммунотерапия безопасна у пациентов с мастоцитозом.
  • При пожизненной инсектной иммунотерапии рекомендутся 12-недельный интервал между поддерживающими инъекциями аллергена.
  • У пациентов, продолжающих реагировать на обычной дозе 100 мкг аллергена, следует использовать поддерживающую дозу 200 мкг аллергена.
  • Пожизненная инсектная иммунотерапия рекомендуется пациентам с риском повторной реакции на укус насекомого.

 

АСИТ не рекомендуется проводить людям старше 65 лет из-за сопутствующих заболеваний, таких как повышенное кровяное давление, коронарная артериальная болезнь, цереброваскулярная болезнь, риск злокачественной опухоли, сердечная аритмия. Прием пожилыми людьми бета-блокаторов может отрицательно повлиять на лечение анафилаксии в анамнезе, а также на использование автоинъектора с адреналином (эпинефрином).Было проведено несколько исследований, говорящих о большей эффективности и безопасности сублингвальной АСИТ по сравнению с подкожной АСИТ у пожилых людей.

 

Источник: EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy: Executive Statement. Allergy, Vol73, No. 4, April 2018 P.: 739-743

 

 

Комментарии к новости Основные положения гайдлайнов по аллерген-специфической иммунотерапии

для добавления комментария необходимо авторизироваться

Полезно знать для пациентов

Всемирный день борьбы с астмой (World Asthma Day)

Всемирный день борьбы с астмой (World Asthma Day) – ежегодное мероприятие, которое проводится в первый вторник мая (в 2018 году 1 мая) под эгидой Глобальной инициативы по астме (Global Initiative for Asthma, GINA) при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Подробнее

Астма и беременность

Беременность - один из важнейших периодов в жизни женщины. К сожалению, каждая 10 беременная женщина по всему миру страдает бронхиальной астмой, и у 10% из них высокий риск развития осложнений. Но, это не значит, что диагноз "Бронхиальная астма" ухудшает течение беременности или угрожает плоду. Подробнее

Лечение хронической крапивницы. Последние рекомендации.

Рекомендации Американской Академии Астмы, Аллергии и Иммунологи и по лечению хронической крапивницы 2017 года. Подробнее

Анафилаксия, вызванная физнагрузкой в сочетании с пищевой аллергией

Анафилаксия, вызванная физнагрузкой в сочетании с пищевой аллергией (ПАИФН) - это заболевание, при котором анафилаксия развивается во время физических упражнений через несколько часов после приема аллергенной пищи. Комбинация этих двух факторов провоцирует приступ, в то время, как каждый из них, взятый отдельно Подробнее

Пищевая анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой

Хотя, пищевая анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой - все еще относительно редкое состояние, количество подобных случаев наряду с другими формами анафилаксии растет. Подробнее

Лікування хворих у відділенні спелеотерапії і реабілітації (ВСР)

Спелеотерапія –лікування хворих в природних умовах мікроклімату соляних шахт, а також газокамерахв штучних умовах високодисперсного іонізованого аерозолю хлористого натрію таінших мікроелементів лікувального середовища із кам’яної солі Солотвинськогосолерудника Закарпатської області. Подробнее

Первая помощь при анафилаксии. Автоинъектор с адреналином EpiPen.

Анафилаксия это тяжелая, угрожающая жизни генерализованная или системная реакция гиперчувствительности, которая характеризуется быстрым началом с опасными для жизни нарушениями дыхания и кровообращения, и, как правило, связана с проявлениями на коже и слизистых оболочках. Подробнее

Личный кабинет

Астма - Смарт - Клуб

Войти Забыли пароль?
Регистрация

Мы лечим все аллергические заболевания

Смотреть весь список аллергических заболеваний

Видео уроки

Ингаляторы

Афоризм

Арнольд из Виллановы
Пусть три главных врача -веселый характер, покой и умеренность- никогда не покидают тебя.
Арнольд из Виллановы
Создание сайтов - WebLife©