+38 (044) 502-37-99
+38 (068) 594-17-38
Бачинская Елена Юрьевна
врач аллерголог
+38 (093) 385-46-85
Мирошниченко-Голак Лариса Эдуардовна
зав. отделением аллергологии №2
Режим работы:
Пн.- Пт.: 09:00 - 18:00
Сб.- Вс.: не приемные

Основные положения гайдлайнов по аллерген-специфической иммунотерапии

01.06.2018

Аллергический риноконъюнктивит

  • АСИТ применяется для лечения пациентов с аллергическим ринитом с или без конъюнктивита; свидетельство об IgE-сенсибилизации к 1 или более соответственных аллергенов; среднетяжелые или тяжелые симптомы, несмотря на постоянное лечение и избегание аллергенов.
  • Рекомендуется индивидуальная оценка эффективности продукта (экстракта аллергена) перед началом терапии.
  • Для короткого периода ремиссии рекомендуется:

- продолжительная подкожная АСИТ сезонными или круглогодичными аллергенами у детей и взрослых

- подкожная АСИТ до сезона цветения и во время сезона

- модифицированные аллергены (аллергоиды) и немодифицированные экстракты аллергенов для подкожной АСИТ

- СЛИТ водными растворами аллергенов трав и деревьев.

  • Для короткой и продолжительной ремиссии:

- продолжительная подкожная АСИТ аллергенами трав

- продолжительная СЛИТ в таблетках аллергенами трав

- HDM СЛИТ (неводный раствор аллергена).

  • Для достижения длительной ремиссии рекомендуется 3-годичный курс АСИТ.
  • Подкожная АСИТ и СЛИТ проводится в клинике компетентным персоналом. Пациент остается под наблюдением в клинике 30 минут после введения аллергена.

IgE-опосредованная пищевая аллергия

  • АСИТ пищевой аллергии должна проводиться опытным персоналом в исследовательских центрах или клиниках с опытом проведения АСИТ при пищевой аллергии.
  • АСИТ пищевыми аллергенами проводится у детей, начиная с 4-5 годов с персистирующей IgE-опосредованной аллергией на коровье молоко, куриные яйца или арахис, чтобы увеличить порог реактивности на терапии.
  • Пероральная иммунотерапия является более эффективной, чем СЛИТ, но она связана с большим количеством побочных эффектов.
  • Начальная доза АСИТ и каждое увеличение дозы должно проводиться в клинике.
  • Пациенты и их семьи должны быть проинформированы о возможных побочных эффектах при АСИТ пищевой аллергии.
  • Проведено недостаточно клинических, говорящих об эффективности АСИТ пищевой аллергии у взрослых.

 

Инсектная аллергия

  • Иммунотерапия инсектной аллергии показана детям и взрослым со среднетяжелыми и тяжелыми системными аллергическими реакциями на укусы насекомых.
  • Инсектная иммунотерапия также рекомендуется для предупреждения системных аллергических реакций у взрослых с кожными симптомами, если страдает качество жизни.
  • Инсектная иммунотерапия безопасна у пациентов с мастоцитозом.
  • При пожизненной инсектной иммунотерапии рекомендутся 12-недельный интервал между поддерживающими инъекциями аллергена.
  • У пациентов, продолжающих реагировать на обычной дозе 100 мкг аллергена, следует использовать поддерживающую дозу 200 мкг аллергена.
  • Пожизненная инсектная иммунотерапия рекомендуется пациентам с риском повторной реакции на укус насекомого.

 

АСИТ не рекомендуется проводить людям старше 65 лет из-за сопутствующих заболеваний, таких как повышенное кровяное давление, коронарная артериальная болезнь, цереброваскулярная болезнь, риск злокачественной опухоли, сердечная аритмия. Прием пожилыми людьми бета-блокаторов может отрицательно повлиять на лечение анафилаксии в анамнезе, а также на использование автоинъектора с адреналином (эпинефрином).Было проведено несколько исследований, говорящих о большей эффективности и безопасности сублингвальной АСИТ по сравнению с подкожной АСИТ у пожилых людей.

 

Источник: EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy: Executive Statement. Allergy, Vol73, No. 4, April 2018 P.: 739-743

 

 

Комментарии к новости Основные положения гайдлайнов по аллерген-специфической иммунотерапии

для добавления комментария необходимо авторизироваться

Полезно знать для пациентов

Всемирный день борьбы с астмой (World Asthma Day)

Всемирный день борьбы с астмой (World Asthma Day) – ежегодное мероприятие, которое проводится в первый вторник мая (в 2018 году 1 мая) под эгидой Глобальной инициативы по астме (Global Initiative for Asthma, GINA) при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Подробнее

Астма и беременность

Беременность - один из важнейших периодов в жизни женщины. К сожалению, каждая 10 беременная женщина по всему миру страдает бронхиальной астмой, и у 10% из них высокий риск развития осложнений. Но, это не значит, что диагноз "Бронхиальная астма" ухудшает течение беременности или угрожает плоду. Подробнее

Лечение хронической крапивницы. Последние рекомендации.

Рекомендации Американской Академии Астмы, Аллергии и Иммунологи и по лечению хронической крапивницы 2017 года. Подробнее

Анафилаксия, вызванная физнагрузкой в сочетании с пищевой аллергией

Анафилаксия, вызванная физнагрузкой в сочетании с пищевой аллергией (ПАИФН) - это заболевание, при котором анафилаксия развивается во время физических упражнений через несколько часов после приема аллергенной пищи. Комбинация этих двух факторов провоцирует приступ, в то время, как каждый из них, взятый отдельно Подробнее

Пищевая анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой

Хотя, пищевая анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой - все еще относительно редкое состояние, количество подобных случаев наряду с другими формами анафилаксии растет. Подробнее

Лікування хворих у відділенні спелеотерапії і реабілітації (ВСР)

Спелеотерапія –лікування хворих в природних умовах мікроклімату соляних шахт, а також газокамерахв штучних умовах високодисперсного іонізованого аерозолю хлористого натрію таінших мікроелементів лікувального середовища із кам’яної солі Солотвинськогосолерудника Закарпатської області. Подробнее

Первая помощь при анафилаксии. Автоинъектор с адреналином EpiPen.

Анафилаксия это тяжелая, угрожающая жизни генерализованная или системная реакция гиперчувствительности, которая характеризуется быстрым началом с опасными для жизни нарушениями дыхания и кровообращения, и, как правило, связана с проявлениями на коже и слизистых оболочках. Подробнее

Личный кабинет

Астма - Смарт - Клуб

Войти Забыли пароль?
Регистрация

Мы лечим все аллергические заболевания

Смотреть весь список аллергических заболеваний

Видео уроки

Небулайзеры

Афоризм

Гиппократ
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоро преходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.
Гиппократ
Создание сайтов - WebLife©