Небулайзеры

Небулайзерная терапия 

Небулайзерная терапия  является современным способом доставки препарата в дыхательные пути, эффективность и безопасность применения которого научно обоснованы, в том числе у лиц с тяжелой соматической патологией.Ингаляторы  бывают 2 видов:1. Паровые - их действие основано на эффекте испарения лекарственного вещества. В этих небулайзерах допускается использование лишь  летучих растворов (эфирые масла).2. Небулайзеры:а) Ультразвуковые - для ингаляций можно использовать соляные растворы, отвары лекарственных трав, минеральную воду, эфирные масла. Но некоторые препараты, такие как антибиотики, муколитики, гормональные препараты, могут разрушаться под воздействием ультразвука.б) Компрессорные - являются универсальными и могут распылять практически все лекарственные составы, все лекарственные препараты в небулах, которые предназначены для небулайзеров. Нельзя применять масляные растворы. Не рекомендовано применять отвары трав, эуффилин, кортикостероиды в ампулах.Основные преимущества небулайзерной терапии  
Показания к небулайзерной терапии 
- Бронхиальная астма 
- Хронический обструктивный бронхит 
- Бронхит 
- Пневмония 
- Простуда (ОРВИ) 
- Бронхиальная астма в период обострения - для купирования приступов удушья и их профилактика 
  
| Название | Форма выпуска | Дозировки | 
| Ингаляционные кортикостероиды | 
| Будесонид (Пульмикорт) | 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл, небулы 2 мл №20 | 0,5 - 4мг/ сут | 
| Флютиказон (Фликсотид , Небуфлюзон) | 2 мг/мл, небулы 2 мл, № 10 | 0,5 - 2мг, 2 раза/сут | 
| Бронхолитики | 
| Сальбутамол (Небутамол или  Вентолин) | Небулы 2,0 или 2,5 мг/2 или 2,5 мл | 2-40 мг/сут., в зависим. от тяжести | 
| Муколитические средства | 
| N-ацетилцистеин  (Флуимуцил) | 10 % амп. 300 мг/3 мл | 3 мл 2-3 раза в день | 
| Амброксол (Амбробене) | р-р для инг. фл. 100 мл | 2 мл до 4 раз в день | 
| Антисептики | 
| Декасан | Небулы 2 мл | 2 мл 2-3 раза в день | 
| Регидрататоры | 
| 0,9% Натрия хлорид (универсальный растворитель) | Небулы 2 мл | 2 мл | 
| Сода-буфер | Фл. 20 мл |   | 
| Щелочная минеральная вода (Боржоми, Поляна Квасова, Лужанская) |   |   |

 Рекомендации по использованию небулайзерной терапии 
- Ингаляционные лекарственные средства разводить только 0,9% натрия хлоридом 
- Каждый пациент должен иметь индивидуальную небулайзерную камеру, загубник/маску 
- У всех пациентов с заболеваниями органов дыхания должны быть домашние небулайзеры и лекарственные средства к ним 
- Обработка съемных частей небулайзера производится согласно прилагаемой инструкции. 
 Небулайзеры продуцируют полидисперсный аэрозоль, в котором лекарство содержится в виде частиц 1-5 мкм в диаметре. 
| Размер частиц | Точка приложения | 
| 10 мкм | Ротоглотка | 
| 5-10 мкм | Глотка, гортань, трахея | 
| 1-5 мкм | Нижние дыхательные пути | 
| 0,5-1 мкм | Альвеолы | 
| ≤0,5 мкм | Не осаждаються в органах дыхания |

При выборе небулайзера необходимо обращать внимание на такие характеристики, как скорость распыления лекарства и размеры частиц аэрозоля - лекарственного средства.