Глобальный атлас по астме
Это новый продукт Европейской Ассоциации Аллергологов и Иммунологов, состоящий из 59 глав, написанных 80 специалистами и посвящённый всем аспектам заболевания.
Итак, Астма является одним из наиболее распространённых хронических заболеваний повсеместно: около 5% населения планеты всех возрастов не понаслышке знают, что это за заболевание.
Термин "Астма" происходит от греческого слова "задыхаться" и прозвучал около 2000 лет назад, несмотря на то ,что недуг существовал и раньше. Наиболее характерными проявлениями заболевания являются постоянная одышка и приступы затрудненного дыхания. Лечение астмы основано на расслаблении гладкой мускулатуры бронхов, первые препараты такого действия появились 200 лет назад, хотя в Китае, препараты из трав, содержащие эфедрин, применялись 5000 тысяч лет назад. С середины 20 века на арену вышли гормональные препараты для лечения астмы, а эра ингаляционных стероидов берёт начало с 1960-х., антилейкотриены появились в 1990м году, анти- иммуноглобулин Е применяется уже с 21 века.
Смертность от заболевания растёт с возрастом и выше среди мужчин. Наиболее высокие показатели смертельных исходов в Океании, а в экономически развитых странах минимальные. С 1990-х годов отмечается повсеместная тенденция к снижению уровня смертности от заболевания, что на прямую связано с введением в практику ингаляционных препаратов.
Экономическая сторона астмы, а именно, стоимость для государства пребывания в больницах и стоимость медикаментов, очень высока. Кроме того, большие потери идут за счёт лишения трудоспособности в связи с заболеванием. Так, например, в Канаде возросли затраты государства на заболевание в связи со стоимостью медикаментов, хотя уменьшились траты по нетрудоспособности и госпитализации в связи с астмой. В то же время в Финляндии, после введения Национальной Программы по Астме, расходы по заболеванию на пациента сократились на 36% за последние 10 лет.
На сегодняшний момент основными целями профилактики заболевания являются:
- Определение вирусных триггеров заболевания
- Выработка толерантности к аллергенам
Фармако-генетические исследования являются на сегодняшний день наиболее перспективными для определения персонализированного лечения для каждого пациента, так как фармако-генетика изучает, как наследственность влияет на эффективность препаратов для каждого конкретного пациента.
Что касается причин возникновения заболевания, считается, что астма это мультифакторное заболевание. Имеет значение нарушение механизма иммунного ответа, перестройка гладкомышечной мускулатуры мелких бронхов, изменения эпителия бронхов и другие воспалительные процессы в бронхах. Нарушения иммунного ответа запускается аллергенами, которые вдыхает чувствительный к ним человек. В процесс вовлекается множество клеток, которые посредством вырабатываемых медиаторов вызывают воспалительный процесс в бронхах, что в свою очередь, приводит к спазму. Хроническое воспаление в дальнейшем ивызывает перестройку в дыхательных путях, с чем связано нарастающее снижение функциональности лёгких. Не маловажным компонентом в развитии астмы является действие раздражающих веществ, таких как табачный дым, примеси в воздухе различных загрязняющих веществ, резкие изменения климата и погодных условий. Негативное влияние оказывает и лишний вес.
Так как астма является хроническим заболеванием, то целью лечения является достижение контроля над симптомами, что возможно при регулярном приёме средств поддерживающей терапии под наблюдением специалистов. Необходимо взаимопонимание и доверие между пациентом и врачом для наиболее успешных результатов лечения. Контроль над заболеванием это качество Вашей жизни.
Материал подготовила Ярмолинская Ольга Евгеньевна по журналу "Глобальный атлас по астме", изданный Европейской Ассоциацией Аллергологов и Иммунологов, 2013 год.