+38 (044) 502-37-99
+38 (097) 569-10-14
Режим работы:
Пн.- Пт.: 08:00 - 15:00
Сб.- Вс.: не приемные

Cердечнососудистые заболевания и астма

Ключевые положения:

  • Противоречивые данные литературы о риске сердечнососудистых заболеваний у астматиков в широких эпидемиологических исследованиях;
  • Взаимосвязь астмы с сердечнососудистыми заболеваниями больше проявляется у женщин;
  • Общий механизм задействован при аллергиях и атеросклерозе; наблюдается обратная связь системного воспаления с сердечнососудистой функцией;
  • Пониженная легочная функция, частота инфекций ДП и употребление В2-агонистов может увеличивать риск сердечнососудистых заболеваний;
  • Риск инфаркта миокарда сходным образом связан с употреблением В2-агонистов короткого действия, длительного действия и ингаляционных кортикостероидов.

Часть исследований подтверждает связь астмы с повышенным риском сердечнососудистых заболеваний, но данные литературы противоречивы по этому вопросу в широких длительных эпидемиологических исследованиях.

Астма, наступившая во взрослом возрасте, связана с увеличением каротидного атеросклероза у женщин, и пациенты с бронхиальной гиперреактивностью на метахолин демонстрировали утолщение слоя комплекса интима-медиа сонной артерии.

Взаимосвязь астмы с сердечнососудистыми заболеваниями более выражена у женщин, чем у мужчин. Аллергические заболевания у женщин чаще возникают после подросткового периода - предполагается, что сексуальные гормоны модулируют иммунный ответ. Эстроген увеличивает гуморальный иммунитет. У женщин несколько чаще наблюдается связь сердечнососудистых заболеваний с астмой, в основном сердечная недостаточность, но не стенокардия, коронарная болезнь, острый инфаркт миокарда или инфаркт в старшем возрасте. Противоположно женщинам у мужчин наблюдается позитивная связь астмы со стенокардией и коронарной болезнью и негативная связь с острым инфарктом миокарда или инфарктом в старшем возрасте. Более старший возраст приводит к прогрессивному увеличению заболеваемости сердечнососудистыми заболеваниями и гипертонией.

Общий механизм лежит в основе аллергий и атеросклероза. IgE является потенциально проатерогенным из-за воздействия на мастоцитные клетки и platelets. Хотя эпидемиологические исследования выявили, что атопия может быть независимым фактором, препятствующим возникновению инфаркта миокарда. В любом случае астма и атеросклероз возникают на фоне воспаления. Показано на примере модели мыши, что воздействие аллергенов на ДП приводит к ограничению вазодилятаторного ответа в аорте. Это исследование позволяет предположить, что системное воспаление, связанное с астмой, имеет обратную связь с сердечнососудистой функцией. Системное воспаление при астме приводит к увеличению циркулирующих провоспалительных цитокинов, таких как ИЛ-6 и фактора некроза опухоли ФНО-α, а также высокочувствительного С-реактивного белка. Это системное воспаление может приводить к локальным реакциям.

Астма является продолжительным воспалительным статусом с пониженной функцией легких и увеличением количества инфекций ДП и применением В2-агонистов. Эти факторы могут увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Риск инфаркта примерно одинаков при использовании короткодействующих В2-агонистов, В2-агонистов длительного действия и ИГКС. Похоже, что инициальные симптомы астмы, предположительно диспноэ, являются в большинстве случаев проявлениями ишемической болезни сердца.

 

Источник: M. Cazzola "Cardiovascular Diseases and Asthma". Global Atlas of Asthma. Ed. C.A. Akdis, I. Agache. Published by EAACI, 2013 

Личный кабинет

Астма - Смарт - Клуб

Войти Забыли пароль?
Регистрация

Мы лечим все аллергические заболевания

Смотреть весь список аллергических заболеваний

Видео уроки

Небулайзеры

Афоризм

Парацельс из Гогенгейма
Лучший врач тот, кто приносит меньше вреда.
Парацельс из Гогенгейма
Создание сайтов - WebLife©