+38 (044) 502-37-99
+38 (097) 569-10-14
Режим работы:
Пн.- Пт.: 09:00 - 16:00
Сб.- Вс.: не приемные

Анафилаксия (диагноз и лечение)

АНАФИЛАКСИЯ: ДИАГНОЗ И ЛЕЧЕНИЕ

Развитие анафилаксии очень вероятно, если она отвечает одному из следующих 3 критериев:

1 Внезапное появление заболевания (от нескольких минут до нескольких часов) с вовлечением кожи, слизистых оболочек или обоих (например, генерализированные волдыри, зуд, покраснение отек губ, языка).
И ПО МЕНЬШЕЙ МЕРЕ ОДНО ИЗ СЛЕДУЮЩИХ:
Внезапные респираторные симптомы и признаки (одышка, хрипы, кашель, стридор, гипоксемия)
Внезапное снижение кровяного давления или дисфункция конечных органов (гипотония (коллапс), недержание)
или 2 Два или более из следующих признаков, которые возникают после воздействия возможного аллергена или другого триггера для данного пациента (в течение минут до нескольких часов)
Внезапные кожные или слизистые симптомы и признаки
(генерализированные волдыри, зуд, покраснение отек губ, языка)
Внезапные респираторные симптомы и признаки (одышка, хрипы, кашель, стридор, гипоксемия) Внезапное снижение кровяного давления или дисфункция конечных органов (гипотония (коллапс), недержание) Внезапные желудочно-кишечные симптомы (судорожная абдоминальная боль, рвота)
или 3 Снижение кровяного давления после воздействия известного аллергена для данного пациента (в течение минут до нескольких часов
Для младенцев и детей: низкое систолическое давление (для данного возраста) или падение систолического давления на 30% Взрослые: систолическое давление меньше 90 mm Hg или падение систолического давления на 30% от исходного для данного пациента.

 

1. Иметь протокол оказания скорой помощи по выявлению и лечению анафилаксии.
2. Устранить воздействие аллергена, например, прекратить внутривенное поступление лекарства, провоцирующего симптомы.
3. Оценить циркуляцию крови, дыхание, ментальный статус, состояние кожи, массу тела пациента. Быстро и одновременно выполнить 4, 5, 6 шаги.
4. Вызвать помощь: реанимационную бригаду (больница) или скорую помощь (дома).
5. Сделать инъекцию эпинефрина (адреналина) внутримышечно в середину передней стороны бедра, 0,01 мг/кг р-ра 1:1000 (1мг/мл), максимальная доза 0,5 мг (взрослые) или 0.3 мг (ребенок); записать время введения и повторять каждые 5-15 минут. Большинство пациентов отвечают на 1-2 дозы.
6. Уложить пациента на спину, если есть респираторный дистресс или рвота, приподнять нижние конечности; может произойти фатальный исход в течение секунд, если пациент резко встанет или сядет.
7. Когда показано, подавать кислород потоком 6-8 л/мин через лицевую маску или орофарингеально.
8. При показаниях быстро вливайте 1-2 л 0,9% изотонического р-ра NaСl (5-10 мл/кг в первые 5-10 минут для взрослого; 10 мл/кг для ребенка).
9. Когда показано в любое время, делать сердечную реанимацию.
Дополнительно
10. Часто и регулярно мониторировать давление, пульс, респираторный статус и насыщение кислородом.

Источник: Simons FER et al, for the WAO. J allergy Clin Immunol; 127:587-93.e22 and WAO Journal 2011;4:13-36.

Личный кабинет

Астма - Смарт - Клуб

Войти Забыли пароль?
Регистрация

Мы лечим все аллергические заболевания

Смотреть весь список аллергических заболеваний

Видео уроки

Ингаляторы

Афоризм

Гиппократ
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоро преходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.
Гиппократ
Создание сайтов - WebLife©