+38 (044) 502-37-99
+38 (068) 594-17-38
Бачинская Елена Юрьевна
врач аллерголог
+38 (044) 502-64-14
+38 (067) 321-17-98
Витык Лилия Дмитриевна
врач-аллерголог, кандидат мед. наук
Режим работы:
Пн.- Пт.: 09:00 - 18:00
Сб.- Вс.: не приемные

Взаимоотношение между атопией и кожной чувствительностью к туберкулину/грибку рода Candida среди привитых БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена или антитуберкулёзная вакцина)

Распространённость атопии, включая астму, атопический дерматит и аллергический ринит, значительно выросла за последние годы по всему миру, особенно в развитых странах. Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) относится к группе вакцин, способных вызвать мощный Тh-1 иммунный ответ и таким образом уменьшить вероятность Тh-2 иммунного ответа, с которым связано развитие атопии. Авторами статьи показана обратная связь между реакцией на туберкулин и атопическими заболеваниями. Некоторые исследования, однако, демонстрируют противоположные данные на примере такого заболевания, как болезнь Кавасаки, при которой отмечается повышенный Тh-2 ответ, хотя клинически эта патология протекает как инфекционное заболевание. Баланс между Тh-1/Тh-2 ответом представляется более сложным, как и взаимоотношение между замедленным типом гиперчувствительности и атопией.

Целью данного исследования стало изучение корреляции между гиперчувствительностью замедленного типа ГЗТ (включая ответ на туберкулин и антиген Candida albicans) и атопией в группе детей возрастом 6 лет, привитых БЦЖ после рождения. Всего было обследовано 530 детей, которым провели физикальное обследование, аллергенное тестирование и опросник. Очищенный белок туберкулина был введён по методу Манту 0,1 мл (две единицы туберкулина) очищенного белка, производного RT23 (Институт вакцин, Копенгаген, Дания) и 0,1 мл Candida albicans (Green Laboratories, Lenoir, NC, USA), который был введён внутрикожно на ладонной стороне предплечья. Результат оценивался через 72 часа по диаметру уплотнения. Атопия определялась при наличии клинического диагноза астмы, аллергического ринита или атопического дерматита, включая определение по крови уровней специфических IgE (больше 0,7 единиц к одному и более аллергенам). Специфические IgE к наиболее распространённым в Тайване аллергенам: Dermatophagoides pteronyssinus, тараканам, перхоти собак, морепродуктам, смеси пыльцы, были измерены. Опросник включал вопросы касательно прежних и недавних (за последние 6 месяцев) симптомов астмы, аллергического ринита или атопического дерматита. Было выделено 2 группы пациентов: с атопией в анамнезе, со стойкой клинической ремиссией на момент исследования и группа с текущими аллергическими заболеваниями. Кроме того, на протяжении наблюдения никто из пациентов не страдал туберкулёзом или инфекцией, вызываемой Candida albicans.

Значительная обратная связь была установлена между результатом теста к туберкулину и персистирующим аллергическим ринитом, персистирующим атопическим дерматитом, но не прослеживалась при астме. У пациентов со стойкой клинической ремиссией аллерго-заболеваний такой связи не было выявлено. Также не наблюдалась ассоциация между результатами теста к Candida albicans и какой-либо атопией. Не показали клинически значимого результата и взаимоотношения теста Манту и чувствительности к Candida albicans, как и уровни специфических IgE.

Таким образом, можно предположить возможность использования реакции Манту, как метода оценки различных типов атопических заболеваний и их тяжести. Большинство исследований на животных показало способность БЦЖ-инфекции (туберкулёза) уменьшить проявления аллергических реакций, но у человека, данные о корреляции туберкулинового теста к атопии показывают противоречивые результаты. В заключение, у детей с положительной пробой Манту (>5 мм в диаметре) отмечалась обратная связь с персистирующим атопическим дерматитом и персистирующим аллергическим ринитом, что не было выявлено при астме и атопии в целом. Кожный тест с Candida albicans не показал никаких ассоциаций.

По материалам журнала «Европейский журнал аллергологии и клинической иммунологии» № 12, декабрь 2010
Подготовила Ярмолинская Ольга.

Личный кабинет

Астма - Смарт - Клуб

Войти Забыли пароль?
Регистрация

Мы лечим все аллергические заболевания

Смотреть весь список аллергических заболеваний

Видео уроки

Ингаляторы

Афоризм

Гиппократ
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоро преходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.
Гиппократ